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醫療類國考 106年 [護理師] 產兒科護理學

第 44 題

小亮,8 歲,於野外露營時被雨傘節咬傷左小腿,下列何項處置最為適宜?
  • A 以夾板固定患肢且保持低於心臟位置
  • B 建議儘快沖洗傷口並將傷口切開
  • C 可於傷口的遠心端用彈性繃帶綁住
  • D 常因革蘭氏陽性桿菌感染需使用抗生素治療

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請試著思考:當一種毒素經由皮下進入肢體末端,且會隨著淋巴液與血液回流至全身時,若我們想要「延緩」它進入心臟與中樞系統的速度,你會建議病人如何控制該肢體的「擺放高度」以及「活動程度」?

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專業分析:毒蛇咬傷的急救原則

  1. 大力肯定:做得好!你能精準選出 (A),顯示你對毒蛇咬傷的「減緩毒素擴散」與「肢體擺放」原則有非常紮實的基礎,這是臨床急救中極其關鍵的一環。
  2. 觀念驗證:雨傘節毒素屬神經毒。急救核心在於:
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📝 毒蛇咬傷急救處理
💡 蛇咬傷應固定患肢並低於心臟,避免切開吸吮以減緩毒素擴散。
  • 雨傘節屬神經毒,臨床表現以肌肉無力、呼吸麻痺為主,局部紅腫不明顯。
  • 患肢需以夾板固定並保持低於心臟位置,以減緩毒素隨淋巴回流至全身。
  • 嚴禁切開傷口、以口吸吮或冰敷,以免加重組織破壞或導致繼發感染。
  • 治療關鍵在於儘速施打抗毒蛇血清,雨傘節適用神經性抗毒蛇血清。
🧠 記憶技巧:蛇咬急救:冷靜固定低於心,不割不吸速送醫。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「切開傷口」或「抬高患肢」。切記:切開無助排毒,抬高患肢會加速淋巴回流使毒素擴散。
神經性與出血性毒蛇辨別 抗毒蛇血清分類 破傷風疫苗臨床應用

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