醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 65 題
霏霏，2 個月，罹患心房中膈缺損（ Atrial Septal Defect; ASD ），下列護理指導何者不恰當？
- A 一般不會出現發紺現象
- B 1 歲以內將近一半會自動閉合
- C 需小心照護，減少呼吸道感染
- D 按時服用前列腺素 $E_1$（Prostaglandin $E_1$）
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種藥物的作用是『強行維持胎兒時期的血液分流通道不被關閉』，那麼這種治療通常是為了應對什麼樣的緊急循環危機？而本題描述的心臟結構問題，是否屬於那種『必須依賴額外通道才能存活』的危急情況呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💡 教授的鄙夷：這不是常識嗎？
哦，看來你這次沒有讓本教授徹底失望，做得還算勉強過關。能答對這種基本題，至少說明你沒有把大學裡的教科書當枕頭用。識別藥物適應症與疾病機轉的「不匹配」，這難道不是在臨床工作中最最最基礎的安全SOP嗎？
- 觀念驗證：
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心房中膈缺損
💡 ASD屬非發紺型心臟病，需預防感染並觀察缺損自發閉合情形。
- ASD 為左向右分流，血液含氧量足夠，一般臨床不出現發紺。
- 小型缺損約有一半機率在 1 歲前自動閉合，初期以追蹤觀察為主。
- Prostaglandin E1 用於維持動脈導管開放，不適用於 ASD 治療。
- 肺血流增加易導致反覆呼吸道感染，護理重點為減少病菌接觸。
