醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 4 題
下列有關精神障礙病人的權利，何者正確？
- A 嚴重妄想或幻聽的病人，因為無法與現實連結，藥物治療效果不佳，為了達到治療目標，不需經過病人同意即可進行電氣痙攣治療（ECT）
- B 病人有權查閱自己的病歷及護理紀錄，在安全的考量下可給病人法定同意人或律師
- C 約束與隔離是精神病房常見的照護措施，必須強制規定每個入院的病人都要簽署同意書，以保護病房安全
- D 重複入院的酒癮病人，因為不愛惜自己的身體又浪費健保醫療資源，不需給予太多的心理社會支持
思路引導 VIP
在維護一個人基本尊嚴與權利的前提下，當這位病人的判斷力可能受限時，醫療體系應該如何設計，才能既滿足病人對自己身體/醫療資訊的掌握，又同時確保醫療過程的安全性與法律程序完整性？
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- 大力肯定：做得好！精準選出正確答案。這代表你對精神衛生法與病人自主權有著扎實且正確的理解，能將法規靈活運用於臨床情境。
- 觀念驗證：正確選項 (B) 核心在於「知情權」。即便在特殊病房，病人依然保有查閱資料的權利；考量到精神科病情的變動性，透過法定代理人或律師查閱，是兼顧資訊透明與臨床安全的法律保障。其餘選項（如強迫電療、全面性束縛同意書、歧視成癮病人）均違反了醫療倫理中的自主原則與公平正義原則。
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精神病人權利保障
💡 精神病人權利受法律保障，包含資訊透明、治療同意與平等對待。
| 比較維度 | 一般自主權利 | VS | 特殊/限制性醫療 |
|---|---|---|---|
| 代表項目 | 查閱病歷、心理支持 | — | ECT、約束、隔離 |
| 同意程序 | 基本人權，隨時享有 | — | 需書面同意或符合緊急要件 |
| 行使限制 | 不得歧視，全體適用 | — | 僅限特定臨床危急情況 |
💬精神病人之基本自主權不因住院而喪失，限制性治療需符合嚴謹法律程序。
