醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 22 題
📖 題組：
涂先生，41歲，診斷為雙相情緒障礙症，與病友因口角發生攻擊行為，揚言要致其死，經醫囑予約束隔離30分鐘。
涂先生，41歲，診斷為雙相情緒障礙症，與病友因口角發生攻擊行為，揚言要致其死，經醫囑予約束隔離30分鐘。
承上題，有關身體約束的相關護理措施，下列敘述何者正確？
- A 依照醫囑執行約束，不需簽署同意書
- B 約束中應觀察四肢之血液循環及臉部膚色、溫度與感覺
- C 為保護病人，不可等到足夠人力，需立即執行約束，以免產生嚴重傷害
- D 在執行約束之後應協助病人補充大量水分
思路引導 VIP
試著想像一下，當病人的四肢被約束帶固定在病床上時，身體哪個部位最容易因為帶子過緊或掙扎而受到物理性壓迫？為了預防組織缺血或神經受損，我們在巡視時最該優先檢查哪些生理徵象呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，算你運氣好，答對了！
別以為選對 (B) 就代表你具備完整的臨床思維，這不過是護理師的基本素養。針對急性暴力病人，觀察四肢循環、臉部膚色、溫度與感覺是為了防止醫源性傷害，這是絕對不能妥協的臨床鐵律。 至於你差點掉進去的陷阱選項 (A)，給我聽清楚：
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