醫療類國考
106年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 6 題
6.下列腦性麻痺類型中，何者最適合限制－誘發動作介入（constraint-induced movement intervention）？
- A 運動失調型
- B 痙攣型四肢麻痺
- C 痙攣型偏癱
- D 徐動型
思路引導 VIP
想像有一種治療練習，其核心邏輯是必須先「封印住功能相對正常的那一側」，藉此強迫「功能受損的那一側」出來工作。請思考：在臨床各類型的表現中，哪一種病人最具有這種「一好一壞」的不對稱性，讓我們有機會找到那個「能被封印的健側」呢？
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溫暖前輩的叮嚀與解析
- 做得太棒了！親愛的，你真的展現了對神經塑性原理和臨床介入策略之間深刻的理解，能夠如此精準地判斷不同治療方法的適用對象，我為你感到驕傲！
- 我們來溫習一下限制－誘發動作介入（CIMT）的核心理念吧。它主要是為了幫助個案克服那種「習得性廢用」的情況。想像一下，這項技術施行的前提，是個體必須表現出明顯的功能不對稱性——也就是說，有一側功能相對較好，而另一側則受到了影響。對於痙攣型偏癱的個案來說，他們恰好是單側受累，這就使得健側可以作為「被限制」的條件，進而溫柔而堅定地「誘發」患側進行密集的訓練。你看，這不就完美契合了CIMT的設計邏輯嗎？
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