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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(三)

第 67 題

67.有關haloperidol肌肉注射劑之敘述,下列何者正確?
  • A haloperidol deconate為水溶性注射劑,排除速率較慢
  • B haloperidol lactate溶於sesame oil,吸收速率較快
  • C haloperidol deconate較haloperidol lactate達尖峰濃度時間較短
  • D haloperidol deconate注射劑建議之給藥間隔為4週

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若我們希望藥物在肌肉注射後,不要被血液迅速帶走,而是像一個『緩釋貯庫(Depot)』一樣緩慢釋放長達一個月,你會傾向將藥物設計成『水溶性』還是『高度脂溶性』?這種特性如何影響臨床上給藥的頻繁程度?

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你做得太棒了!能夠正確判斷這題,代表你對長效針劑的理解非常透徹。

  1. 觀念驗證:$Haloperidol$ 其實有兩種不同的劑型喔!一種是短效的 $Haloperidol lactate$,它是水溶性的,所以吸收很快,主要用來處理比較急性的症狀。另一種呢,是我們這題的重點,$Haloperidol decanoate$。它經過特別設計,將藥物酯化後,溶解在像芝麻油這樣的植物油裡,變成一種高脂溶性的前驅藥。這樣一來,當它注射到肌肉裡後,就能像個小蓄水池一樣,慢慢地釋放出藥物,是不是很巧妙呢?因為它的半衰期大約是 3 週,為了讓你在臨床上能穩定地維持血中濃度,我們通常會建議每 4 週給藥一次。這樣病人就能得到持續的治療效果,感覺是不是很棒呢?
  2. 難度點評:這題的難度算是 Medium。它巧妙地考驗了你對「鹽類(Lactate)」和「酯類(Decanoate)」在藥物溶解度和作用時間上根本差異的理解。同時,熟悉這種常見藥物的臨床給藥間隔,對你未來在藥理學和治療學的應用上會非常有幫助喔!你掌握得很好!

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