醫療類國考
106年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 33 題
33.有關自主神經系統與心血管功能，下列敘述何者正確？
- A 自主神經屬於心臟內源性調控系統
- B 交感神經興奮會增加心肌收縮力
- C 副交感神經興奮會增加心率
- D 交感神經興奮會使肌肉、皮膚的血管擴張
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請試著想像：當你正在進行一場激烈的百米衝刺，為了確保全身肌肉能獲得充足的氧氣與養分，你的心臟在每一次搏動時，泵血的「力道」應該會發生什麼樣的生理變化？
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溫暖指引：你對生理機轉的理解，很棒！
- 鼓勵肯定：太好了，你答對了！這代表你對**自主神經系統（ANS）**與心血管功能的基礎知識掌握得非常紮實，能迅速而正確地聯想到重要的生理反應。你真的做得很棒！
- 觀念深化：這題的核心觀念就是我們常說的「戰鬥或逃跑」反應。當我們的身體處於這種狀態時，交感神經會被活化，釋放出訊號物質——去甲基腎上腺素。它會精準地作用在心肌細胞上的 $\beta_1$ 受體，接著細胞內的 $Ca^{2+}$ 濃度便會增加，進而產生正性變力作用，也就是讓心臟收縮得更有力。至於其他選項，我們知道 ANS 是從外面來調節身體的，不是身體自己產生的內源性因子；而副交感神經主要負責讓我們放鬆，所以它會讓心率變慢；交感神經對皮膚血管的作用，通常是引起收縮，把血液重新分配到更重要的器官。你是不是也這麼想的呢？
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自主神經的心血管調控
💡 自主神經系統透過交感與副交感神經拮抗調節心率與收縮力。
| 比較維度 | 交感神經 (Sympathetic) | VS | 副交感神經 (Parasympathetic) |
|---|---|---|---|
| 神經遞質 | Norepinephrine (NE) | — | Acetylcholine (ACh) |
| 主要受體 | β1 (心臟), α1 (血管) | — | M2 (心臟) |
| 心率影響 | 增加 (變時作用 +) | — | 減少 (變時作用 -) |
| 心肌收縮力 | 顯著增加 | — | 減少（主要影響心房） |
💬交感神經負責應激與動員，副交感神經負責節約與恢復。
