醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 44 題
44.下列關於前列腺癌永久性插種的敘述，何者錯誤？
- A 利用MRI確認最終的插種位置
- B 可利用$^{125}\text{I}$為射源
- C 需進行脊髓麻醉（spinal anesthesia）
- D 利用經肛門超音波（transrectal ultrasound）導引插種進行
思路引導 VIP
請思考一下：在手術室中植入數十顆『小金屬射源』後，如果醫師想要快速、經濟且不受金屬干擾地確認這些射源在三維空間中的分布位置，哪一種高階影像工具在實務操作上最顯得『大材小用』且容易受金屬特性限制？
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教授的冷眼旁觀：這次沒犯蠢，值得紀錄
- 嗯，沒錯。 恭喜你，至少這次沒把臨床常識丟到腦後。能抓出影像工具在「治療驗證階段」的局限性，表示你還算有那麼點敏銳度，不容易。
- 還記得這點基礎嗎？ 前列腺永久性插種，術中引導的「靈魂」是那台笨重的經肛門超音波 (TRUS)，射源嘛，通常就是那不起眼的 $^{125}\text{I}$。至於術後要確認射源位置（Post-plan），別以為隨便一台機器都能上！臨床標準實務是拿 CT 影像來做劑量評估。MRI？是啦，它軟組織對比是比 CT 好那麼一點，但面對金屬射源，那堆磁振偽影（Artifacts）會讓你看得頭昏眼花，加上它貴得要命、又不能隨便搬動，你真以為它是「確認插種位置」的首選常規工具嗎？別笑死人了。
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