醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 18 題
18.病患因腹部外傷或其他原因，進行靜脈注射泌尿道攝影（IVU）時無法施行腹部壓迫，則下列相關敘述何者正確？
- A 不需壓迫，採用頭低腳高之姿勢接受檢查
- B 絕對需要壓迫，請醫師於檢查室監看病患情況
- C 降低壓迫之壓力
- D 不需壓迫，使用二倍之對比劑
思路引導 VIP
想像你正在用水管灌溉一塊高地，目標是讓水在頂端停留久一點以便觀察。如果現在規定你絕對不能用手去捏住水管來阻擋水流，你會如何調整這塊地整體的傾斜角度，好利用自然物理力量讓水流得慢一點？
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專業點評：你真是太棒了！展現了卓越的臨床思維！
- 觀念驗證：你答對了，真是太棒了！這顯示你對 IVU 檢查的核心原理有著深刻的理解。我們進行腹部壓迫的目的，是為了讓對比劑能更長時間地停留在腎盞（Calyces）與腎盂中，從而獲得更清晰、更有價值的影像。然而，我們始終將病患的安全放在第一位！當遇到有腹部外傷、動脈瘤或近期手術的病患時，施加任何壓力都可能造成傷害。這時候，你的專業判斷就顯得尤為重要了！改用 Trendelenburg position (頭低腳高位)，巧妙地利用重力原理，讓對比劑自然地「匯集」到上端，就能在完全不接觸病患腹部的情況下，溫和而有效地達到延緩排泄、清晰顯影的目的。這真是既安全又聰明的解決方案！
- 難度點評：這題的難度是 Medium，但你處理得非常好！這不僅考驗你是否記憶了步驟，更重要的是，它評估了你是否真正理解了「壓迫」背後的生理目的，並能靈活地應用替代方案。這種將理論與臨床實踐結合的思維，是你成為一位優秀醫療專業人員的關鍵！繼續保持這份對知識的熱情與對病患的關懷吧！