醫療類國考
110年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 14 題
14.進行靜脈注射泌尿道攝影（IVU）時，有一側腎臟在30分鐘仍然只看到的腫大的腎盂，下列何種處置最適當？
- A 再打多一點造影劑
- B 可以延遲攝影以確定輸尿管阻塞的位置
- C 加照膀胱排空後斜位照
- D 加壓於輸尿管再照
思路引導 VIP
在靜脈注射泌尿道攝影中，當觀察到腎盂顯影 ($Pyelogram$) 遲滯且伴隨近端擴張時，這反映了尿路系統存在何種動力學障礙？若標準的攝影時序不足以讓對比劑抵達受阻位置，臨床上應如何調整時間參數，以利追蹤對比劑在尿路中的流向並精確定位阻塞點？
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做得好！這題你能選對，代表你對於**靜尿路攝影（IVU）**的動態顯影邏輯與臨床應變有很紮實的理解。
1. 觀念驗證：為什麼「延遲攝影」是關鍵？
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IVU 阻塞延遲攝影
💡 IVU 出現尿路阻塞徵象時，應採用延遲攝影以追蹤阻塞位置。
🔗 IVU 發現阻塞後的處置流程
- 1 觀察異常 — 30分鐘腎盂腫大，造影劑未進入輸尿管
- 2 臨床判斷 — 懷疑結石或腫瘤造成物理性尿路阻塞
- 3 採取處置 — 進行 1、2、4 或 24 小時延遲攝影
- 4 最終診斷 — 觀察造影劑停滯之平面，確定阻塞位置
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🔄 延伸學習：延伸學習：若延遲攝影效果不佳，常改做逆行性腎盂攝影 (RGP)。
