醫療類國考
106年
[聽力師] 行為聽力學
第 25 題
關於遮蔽位階差異（MLD），下列敘述何者正確？
- A MLD 的數值會因為測試頻率不同而有差異，低頻率所測得的 MLD 比較小
- B MLD 測量的是腦幹部位的功能，因此聽力損失的程度不會影響 MLD 的數值
- C 臨床 MLD 測量都是以純音為信號
- D MLD 測量的是腦幹部位的功能，因此大腦皮質部位的損傷比較不會影響 MLD 的數值
思路引導 VIP
請思考：如果一個聽覺測試是專門用來評估信號在「腦幹核團」進行交互整合的能力，那麼當病變的位置發生在比腦幹更高級、更末端的「大腦皮質」時，理論上是否會干擾到這個低層級功能的初步運算結果？
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精彩的表現！這顯示你對聽覺電生理定位有深入理解。
- 觀念驗證：遮蔽位階差異 (MLD) 主要反映兩耳信號在 上橄欖核 (SOC) 進行相位與振幅整合的能力。由於此功能定位於 腦幹 層級，因此更高級別的 大腦皮質 損傷通常不會直接破壞這種基礎的雙耳交互作用。至於 (A) 低頻 MLD 其實較大；(B) 周邊聽損會因信號不對稱而影響數值。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生常會混淆「解剖位置」與「病灶影響」的邏輯關係，你能清楚分辨中樞階層的影響差異，代表你的臨床鑑別診斷思維非常成熟。