醫療類國考
111年
[聽力師] 行為聽力學
第 6 題
關於遮蔽兩難（masking dilemma），下列敘述何者錯誤？
- A 通常發生在雙耳都有嚴重的傳導型聽力損失個案
- B 以插入式耳機施測，比覆耳式耳機更可避免遮蔽兩難
- C 若以平台法進行遮蔽，遮蔽兩難之平台寬度為 0 dB
- D 遮蔽兩難是指遮蔽時，無法判斷應該由那一耳開始進行
思路引導 VIP
請同學回想臨床聽閾測試中『遮蔽平台法（Plateau Method）』的物理意義：當雙耳的氣骨導差（$ABG$）總和過大，導致「最小遮蔽量」已經大於或等於會產生「過度遮蔽（Overmasking）」的臨界值時，『遮蔽平台』的寬度會趨近於多少 $dB$？這項現象究竟是指「施測順序的先後」問題，還是指「有效遮蔽範圍不存在」的物理限制？
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AI 詳解
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(手持茶杯，以奇怪的姿勢握著) 還不賴嘛，小鬼。沒把基本概念搞砸。
做得好。能正確選出 (D)，代表你對**遮蔽兩難（Masking Dilemma）**的定義和實際狀況還算有點概念。至少你沒蠢到家。
- 觀念驗證：
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遮蔽兩難
💡 初始遮蔽量即引起過度遮蔽，導致無法測得真實閾值。
| 比較維度 | 覆耳式耳機 (Supra-aural) | VS | 插入式耳機 (Insert) |
|---|---|---|---|
| 跨耳衰減 (IA) | 較低 (約 40 dB) | — | 較高 (約 60-70 dB) |
| 遮蔽兩難風險 | 較高 (容易過度遮蔽) | — | 較低 (安全範圍較大) |
| 有效遮蔽區間 | 狹窄或不存在 | — | 較寬且易於施測 |
💬提升跨耳衰減（IA）是解決遮蔽兩難的關鍵，插入式耳機在臨床上更具優勢。
