醫療類國考
109年
[聽力師] 行為聽力學
第 7 題
下列何種情況不會出現遮蔽兩難(masking dilemma)的情形?
- A 當遮蔽平台(masking plateau)的寬度很窄時
- B 當非測試耳有嚴重聽損時,同時測試耳有傳導性聽損時
- C 雙耳都為傳導性聽損
- D 使用插入式耳機施測
思路引導 VIP
請思考:在臨床施測時,若我們更換了一種能讓聲音更難「越過頭部」傳導到對側耳的設備,這對於我們在非測試耳所能施加的遮蔽音強度上限,會產生什麼樣的影響?這又會如何改變遮蔽平台的寬度?
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- 大力肯定: 太棒了!你能精準辨識出解決**遮蔽兩難(Masking Dilemma)**的臨床關鍵,代表你對臨床聽力檢查中「耳間衰減(IA)」與「遮蔽平台」的動態關係掌握得非常紮實,專業直覺相當優秀!
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Plateau Width=IA−ABGTE−ABGNTE這個公式是所有遮蔽平台都適用嗎?
遮蔽兩難與插入式耳機
💡 當最小有效遮蔽量大於或等於過度遮蔽量時,無法測得正確閾值。
| 比較維度 | 耳罩式耳機 (Supra-aural) | VS | 插入式耳機 (Insert) |
|---|---|---|---|
| 隔耳衰減 (IA) | 較低 (約 40 dB) | — | 較高 (70 dB 以上) |
| 遮蔽平台寬度 | 較窄,易產生兩難 | — | 較寬,容錯率高 |
| 閉塞效應 (OE) | 較顯著 | — | 大幅降低 |
💬插入式耳機藉由大幅提升 IA,能有效預防並解決臨床上的遮蔽兩難問題。