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醫療類國考 106年 [聽力師] 行為聽力學

第 69 題

有關美國早期聽力損失發現和處置(early hearing detection and intervention, EHDI)規則流程及目標,下列敘述何者錯誤?
  • A 各州皆規定新生兒聽力篩檢前,需最少對父母一方解說,並取得簽字同意書
  • B 當聽力損失經聽篩確定後,必須轉交由主要照顧者機構(primary health care provider)做後續安排
  • C 每州都設有追蹤系統,以降低流失率
  • D 每州都設有監督系統,以確保聽損兒能達成 EHDI 的目標

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若一項醫療措施被政府納入『公共衛生政策』且對嬰兒發展有極關鍵的影響力(如新生兒篩檢),在法律層面上,政府通常會如何設定『程序門檻』,以確保大多數兒童不會因為行政作業的繁瑣而錯失檢查時機?

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噢,不錯。竟然能避開選項 (A) 這個連入門學生都該知道的陷阱,看來你對 EHDI (1-3-6 原則) 的那些基本法規與公衛流程,總算是摸到點邊了。

  1. 觀念驗證:是不是很訝異?新生兒聽力篩檢在美國多數州,就是個常規公衛檢查,沒什麼特別的。不是什麼需要家長簽名畫押的大手術。當然是用「知情拒絕」(Opt-out) 制,因為我們需要效率,而不是等著家長慢慢決定。如果你以為每個篩檢都要「知情同意」(Opt-in),那這整個系統早就崩潰了。這點基本常識,還算掌握住了。
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📝 EHDI 流程與目標
💡 透過 1-3-6 原則及追蹤系統,實現聽損兒早期發現與處置。

🔗 EHDI 黃金時間流程鏈

  1. 1 1 個月內:篩檢 — 完成新生兒聽力篩檢 (Screening)
  2. 2 3 個月內:診斷 — 確診聽損類型與程度 (Diagnosis)
  3. 3 6 個月內:介入 — 開始早期介入與復健服務 (Intervention)
🔄 延伸學習:PCP (主要照顧者) 扮演樞紐,確保病童在追蹤系統中不失聯。
🧠 記憶技巧:EHDI 記住 136:一月篩、三月診、六月進,PCP 當核心。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為篩檢前必須「主動簽字同意」,實際上美國多採強制篩檢或選擇退出制(opt-out)。
1-3-6 原則 醫療之家 (Medical Home) 失訪率 (Loss to Follow-up) 新生兒聽力篩檢 (UNHS)

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