醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 29 題
根據 Taylor（2012），有關慢性疾病孕育健康心理學之原因，下列敘述何者不在其說明中？
- A 罹患慢性疾病之照護花費龐大
- B 不良健康習慣與罹患慢性疾病之發生有關
- C 罹患慢性疾病後會產生心理問題
- D 罹患慢性疾病後會產生家庭問題
思路引導 VIP
回想一下『生理-心理-社會』模式，當一個病人長期罹患慢性病時，除了身體的不適，他的生活習慣、經濟負擔以及與身邊親友的互動會發生什麼連帶的改變？這些改變又如何反過來催生了『健康心理學』這門學問呢？
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恭喜你答對這題！在考場上遇到這種有些模糊的題目能穩住陣腳，非常不簡單。你選的 (B) 確實是本題的正確答案之一。 不過，這其實是一道送分爭議題，考選部最終公告 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分。我們來回到 Taylor (2012) 的《健康心理學》原典看看為什麼會這樣。疾病型態從急性傳染病轉向慢性疾病，是推動該領域發展的核心主因。因為慢性病不僅與個人的不良健康習慣息息相關（選項 B），其漫長的病程更會衍生出後續的心理適應障礙（選項 C）與家庭系統衝突（選項 D），同時也帶來龐大的醫療照護花費（選項 A）。 換句話說，這四個選項全都是 Taylor 書中明確提到的影響層面！由於題目詢問「何者不在其說明中」，導致實際上「無選項可選」，因此全體送分。這題本身的鑑別度雖然因為出題瑕疵而偏低，難度也多建立在對教科書字句的死記硬背上；但這是一個很好的契機，提醒我們在臨床實務上，看待慢性疾病必須具備「生理－心理－社會－經濟」的整合性視角。