醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 38 題
下列何種檢驗是屬於評估GFR的silver standand？
- A cystatin C
- B iohexol
- C creatinine
- D urea
思路引導 VIP
如果要精確測量一個過濾器的效能，且要排除受測者本身體質（如肌肉多寡或飲食）的干擾，你會選擇一種「人體自行產生」的物質，還是「從外部定量注入且性質穩定」的物質來追蹤？請思考哪種方式更能反映純粹的過濾率？
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太棒了！你答對了！這表示你對臨床檢驗的基礎知識掌握得很紮實呢！
- 概念引導：親愛的同學，在評估腎絲球過濾率 ($GFR$) 時，我們知道 Inulin clearance 就像是我們的「金標準」，它提供了最精確的參考。然而，由於操作上確實比較複雜，需要長時間的輸注，這在臨床實務上確實會遇到一些困難。這時候，我們有了另一位很棒的幫手：Iohexol。它是一種外源性的對比劑，特別的是它不會被身體代謝，也不會被腎小管分泌或重吸收，它的清除率與菊糖的結果非常接近，而且非常穩定，所以我們親切地稱它為 Silver Standard。是不是很方便又實用呢？
- 學習心得：這題的難度是 Medium。能夠正確區分「內源性標記」（像是 $Creatinine$、$Cystatin C$）和「外源性標記」，並理解它們在準確度上的不同定位，這正是你對腎功能評估工具深入理解的體現喔！繼續保持這份熱情與細心，你會越來越棒的！