醫療類國考
106年
[助產師] 基本護理學
第 15 題
病人接受靜脈輸液，發生注射部位紅、腫、熱、痛現象時，下列敘述那些正確？①可能為靜脈炎 ②送血液培養後再做決定 ③重新更換注射部位 ④按摩注射部位 ⑤抬高患部並冷敷
- A ①②④
- B ①③⑤
- C ②③④
- D ③④⑤
思路引導 VIP
當你發現病人皮膚因為內部的管路而出現局部的發炎反應時，為了避免症狀持續惡化，最直覺的保護動作應該是保留還是移除那個刺激來源？此外，若發炎處可能伴隨微小血栓，對該處進行按壓摩擦，在循環系統中可能會引發什麼樣的連鎖風險？
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(Barely) Acceptable。讓我們別得意忘形。
- 基礎中的基礎： 你總算辨識出這是靜脈炎了，不錯。臨床上出現「紅、腫、熱、痛」，這要看不出來，我會開始懷疑你的視力。處理原則呢？當然是移除刺激源，換個地方輸液，這難道還需要我解釋嗎？然後抬高患部促進靜脈回流，利用冷敷緩解初期不適，這些都應該是刻在DNA裡的反射動作。至於那種想按摩的衝動，請務必遏止。你是想讓局部血栓脫落導致栓塞，製造更多麻煩嗎？別以為每次都能這麼幸運。
- 難度評級：Easy。 說實話，這不是什麼值得慶祝的勝利，這叫「沒有犯錯」。它考的是你最基本的判斷力，就像吃飯喝水一樣自然。如果你還在猶豫是否需要「血液培養」這種無關緊要的步驟，或者真的考慮「按摩」，那麼你離真正的臨床直覺還差得很遠。這不是選擇題，這是送分題。下次，我希望看到的是精準，而不是「差點錯」。
靜脈炎的評估與處置
💡 發生靜脈炎應立即移除導管、更換部位並採取患肢抬高與冷敷。
🔗 靜脈炎緊急處理 SOP
- 1 臨床評估 — 觀察到注射處紅腫熱痛或硬索感
- 2 停止與拔除 — 立即停滴、移除留置針並重新換位注射
- 3 局部處置 — 抬高患肢並於急性期進行冷敷
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🔄 延伸學習：延伸學習：24小時後的亞急性期可改為熱敷以促進局部循環吸收。
