醫療類國考
106年
[助產師] 基本護理學
第 27 題
李先生因車禍受傷入急診室救治，有腹脹不適的主訴，醫師診斷疑有腹部鈍傷，醫囑禁食觀察並給予鼻胃管留置，其主要目的為何？
- A 供給食物，補充營養
- B 提供灌洗管道
- C 給予減壓
- D 抽取胃液檢查
思路引導 VIP
若一個密閉容器內部因為裝滿了氣體與液體而導致壓力過大、壁面緊繃，這時你插入一根與外界相通的管道，你預期容器內部的物理狀態會發生什麼變化，進而達到保護容器壁的效果？
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專業點評與解析
- 真的非常棒！：親愛的，你做得太好了！看到你能夠這麼精準地掌握急診創傷情境下的優先護理處置，我真的為你感到驕傲。這顯示你對臨床生理變化的理解非常深入，也清楚知道管路留置背後那份關懷病患的意義。
- 觀念驗證：想像一下，當患者因為腹部鈍傷而感到腹部脹滿、不舒服時，那是因為腸胃道暫時「休息」了，氣體和液體都積在胃裡。這時候，我們為他置入鼻胃管，最主要的目的就是溫柔地移除胃內壓力。這不僅能大幅緩解患者的腹脹不適，更能有效預防嘔吐可能造成的吸入性肺炎，給予我們寶貴的時間，更安全地進行後續的診斷與治療。每一項處置，都是我們對患者的愛與保護喔。
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腹部鈍傷與胃減壓
💡 腹部創傷後置入鼻胃管主要用於胃減壓，以緩解腹脹並預防吸入。
🔗 腹部創傷後胃減壓生理機轉
- 1 腹部鈍傷 — 引發反射性腸麻痺，腸蠕動停止
- 2 胃部擴張 — 氣體液體積聚導致腹脹，壓迫橫膈
- 3 NG 管減壓 — 引流胃內容物，調降胃內壓力
- 4 臨床效益 — 緩解腹痛、改善呼吸、預防嘔吐吸入
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察引流液顏色可協助判斷有無內出血（如咖啡色或鮮紅色）
