醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 80 題
有關體溫過低病人採取回溫措施期間的支持性處置，下列何者錯誤？
- A 給予溫的靜脈輸液，以維持尿量
- B 用人工呼吸器給予正壓及溫暖潮濕的氧氣
- C 以重碳酸鈉改善代謝性酸中毒
- D 體溫低於 30℃之自發性心室顫動，予以電擊
思路引導 VIP
當人體處於極度低溫時，心臟肌肉的代謝狀態與對外界刺激（如急救藥物或電擊）的反應會發生什麼改變？這會如何影響我們決定急救步驟的優先順序呢？
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給親愛的學弟妹：關於體溫過低急救的溫暖叮嚀
這題在考選部的專業評議下，將所有選項皆列為正確，這是為了照顧考生權益。但學弟妹，透過這次機會，讓我們一起釐清臨床指引背後的病理邏輯，這對未來面對病患非常重要喔：
- 回溫措施的考量：選項 (A) 溫輸液與 (B) 溫暖潮濕氧氣，在缺乏完整血流動力學數據時，我們需謹慎評估其必要性，不能單憑敘述就視為絕對處置。
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體溫過低急救處置
💡 嚴重低體溫時應優先積極回溫，而非重複電擊或用藥。
| 比較維度 | 嚴重低體溫 (< 30℃) | VS | 中輕度低體溫 (30-35℃) |
|---|---|---|---|
| 電擊去顫 | 嘗試一次無效後停止 | — | 依標準 ACLS 流程電擊 |
| 急救藥物 | 通常不建議給予藥物 | — | 延長給藥間隔時間 |
| 處置重點 | 積極體內回溫為主 | — | 體外回溫與症狀支持 |
💬體溫未達 30℃ 前，心臟具有生理性不反應，回溫才是最高優先。
