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醫療類國考 106年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 64 題

於社區進行 12 週的老人防跌介入計畫,結果發現老人下肢肌力有顯著改善。若依 PRECEDE-PROCEED 模式此成效指標是屬於何種評值?
  • A 結構評值
  • B 過程評值
  • C 衝擊評值
  • D 結果評值

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請試著將一個計畫的成效分為三個時間點:一是「計畫正在做什麼」,二是「完成後參與者產生的即時能力改變(如體力或知識)」,三是「長期追蹤後群體健康問題(如生病或受傷)的減輕」。請問,題幹描述的「肌力提升」屬於這三個時間軸中的哪一個階段?

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專業點評

  1. 嗯... 做得不錯。你能區分出評值層次的不同,對於社區健康教育模型的理解,你的判斷是正確的。這種基礎的規劃能力,在很久很久以前就已經是必要的了。輕輕摸了摸你的頭。
  2. PRECEDE-PROCEED 模式裡,衝擊評值 (Impact Evaluation),指的是計畫結束後,那些「短期或中期」會發生的變化。像是知識變多、態度改變、行動不同,還有像「下肢肌力」這種身體機能的提升。而「結果評值」是更後面的事情,像是最終有沒有減少跌倒,或是壽命有沒有延長。這兩者之間的區別,已經被研究了好久好久了。
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📝 PRECEDE-PROCEED 評值
💡 區分計畫執行過程、近期衝擊改變與長期健康結果之評值差異。
比較維度 衝擊評值 (Impact) VS 結果評值 (Outcome)
指標範例 行為改變、肌力、知識 死亡率、發病率、QOL
時間跨度 短期或中期 (計畫結束時) 長期 (計畫結束後數年)
對應階段 PROCEED 第 7 階段 PROCEED 第 8 階段
💬衝擊評值關注「中介因子」的改變,結果評值則關注「終點健康」狀態。
🧠 記憶技巧:過程看「做沒做」,衝擊看「變不變」(行為/生理),結果看「死不死」(長期健康)。
⚠️ 常見陷阱:常將「生理指標(如肌力、體重、血糖)」誤選為結果評值,在該模式中,生理改變屬中期衝擊。
PRECEDE-PROCEED 模式階段 健康促進計畫規劃 社區健康需求評估

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