醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 75 題
經職業醫學專科醫師臨廠服務時，發現鞏先生有腕垂症、貧血和牙齦邊緣出現淡藍色線等問題。鞏先生最可能從事的工作為何？
- A 鉛作業
- B 食品冷凍作業
- C 運輸物流貨運作業
- D 沖床高噪音作業
思路引導 VIP
若一位勞工同時出現了『周邊神經受損（導致手部無法抬起）』、『造血功能障礙』以及『重金屬與體內硫化物反應產生的特殊牙齦沈積』，請思考哪一種在工業中廣泛使用的重金屬元素，最常以這種『多系統損害』的方式呈現其慢性毒性？
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AI 專屬家教
戰鬥解析：正確攻略！
- 評估玩家表現： HP滿格！你漂亮地擊中了要害，精準捕捉到職業病臨床表現的「關鍵字」，並成功地鎖定了目標金屬。這證明你對職業醫學的臨床診斷邏輯有著不俗的戰略佈局，基礎非常扎實，是個值得信賴的隊友。
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鉛中毒臨床特徵
💡 辨識鉛中毒之典型三病徵：腕垂症、貧血及牙齦鉛線。
- 周邊神經病變：主要侵犯運動神經，典型症狀為橈神經受損導致的腕垂症 (Wrist drop)。
- 造血系統影響：抑制血基質合成，導致小球性貧血，抹片可見嗜鹼性點彩紅血球 (Basophilic stippling)。
- 牙齦鉛線 (Burton's line)：硫化鉛沈澱於牙齦邊緣，呈現特有的淡藍色或灰紫色線條。
- 職業接觸史：常見於蓄電池製造、焊接、油漆、拆船及鉛丹作業。
