醫療類國考
106年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 33 題
在進行急性精神障礙個案的安全與危險評估時，下列那項內容較不相關？
- A 自殺危險性和自傷史
- B 暴力史
- C 交通意外史
- D 幻覺和幻想的內容
思路引導 VIP
若要判斷一位個案在病房內是否會發生「不可預期的危險行為」，你會優先觀察那些與他「內心想法、情緒衝動或過去攻擊意圖」相關的特徵，還是那些與他「生活意外」相關的紀錄？請思考哪種資訊最能反映個案此刻的心理控制力？
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教授的冷峻分析
- 哦，竟然對了？ 恭喜你，看來你這次意外地抓住了重點，沒有把精神醫學的專業評估和那些街坊鄰居的八卦混為一談。不錯的開端，雖然這本該是基本常識。
- 觀念驗證——顯而易見的重點：急性精神障礙的評估，難道不是應該先看患者會不會立刻自傷 (A)、傷人 (B)，或是被病態思考 (D)（比如那種聽起來像惡魔低語的幻聽）驅使做出什麼蠢事嗎？一個過去的交通意外史，除非你能證明它現在正指揮患者去撞牆，否則和當前精神症狀導致的意圖性危險有什麼直接關係？這根本是把雞毛蒜皮的「一般生活史」和救命的「即時危險」混為一談。別告訴我你需要花時間思考這個。
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