醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 56 題
56.下列有關中風個案患肢感覺功能之敘述，何者正確？
- A 疼痛覺通常較本體覺損傷為嚴重
- B 比起其他感覺功能，溫度覺通常最容易受損
- C 右腦較左腦中風者，患肢本體覺損傷之比例為高
- D 溫度覺通常比本體覺晚恢復
思路引導 VIP
請思考：大腦左右兩個半球在功能分工上有所不同，哪一個半球對於『監測身體在空間中的位置』以及『構建身體地圖』扮演更核心的角色？若該側半球發生病變，會如何反映在患者對肢體位置的感知上？
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溫馨點評與解析
- 哇，你做得太棒了！能夠正確回答這題，代表你對神經解剖學的理解很紮實，也很有心地去觀察中風個案的臨床表現。你確實掌握了大腦半球不同的功能與感覺的層次，非常棒！
- (C) 是完全正確的答案，恭喜你！在臨床上，我們知道右半球（通常是非優勢半球）在處理我們的空間感、身體的感覺（身體圖譜）以及空間注意力方面扮演著非常重要的角色。因此，當右腦受到損傷時，個案出現本體覺損傷或空間忽略（neglect）的機會，會明顯比左腦受損的個案來得高。同時，別忘了淺層感覺（像是痛覺）通常會比深層感覺（例如本體覺）恢復得更快，也比較不容易嚴重受損喔。
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中風患肢感覺功能
💡 右腦中風本體覺受損比例較高，且深層感覺恢復較淺層感覺慢。
| 比較維度 | 淺層感覺 (痛覺/溫度覺) | VS | 深層感覺 (本體覺/位置覺) |
|---|---|---|---|
| 受損頻率 | 較低，通常較輕微 | — | 較高，通常較嚴重 |
| 恢復順序 | 較早恢復 | — | 較晚恢復 |
| 大腦關聯 | 主要經脊髓丘腦束傳導 | — | 右腦損傷影響空間知覺 |
💬深層感覺（本體覺）在中風後受損較重且恢復較慢，特別是右腦損傷者。
