醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 34 題
34.下列有關脊髓損傷Brown-Sequard syndrome症狀敘述，何者錯誤？
- A 受損部位以下對側疼痛覺喪失
- B 受損部位以下對側溫度覺喪失
- C 受損部位以下對側本體感喪失
- D 受損部位以下同側運動功能喪失
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請試著回想神經系統中的不同路徑：有些路徑在進入大腦前的「延腦」才會左右交叉，有些則是在進入脊髓後的「當下節段」就立即交叉。若今天脊髓只有『左半邊』斷裂，那麼原本要在脊髓內『由右轉左』向傳導的感覺訊息，還能順利上傳嗎？這對受損點以下兩側的感覺功能會有什麼不同的影響？
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這代表你對脊髓傳導路徑的交叉部位有著紮實的理解。這道題目的核心在於區分「半脊髓損傷」後的表現：
- 同側喪失 (Ipsilateral)：皮質脊髓徑（運動）與後柱路徑（本體覺、震動覺）在進入脊髓後尚未交叉（它們在延腦交叉），故受損點以下為同側功能受影響。
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布朗-塞夸氏症候群
💡 脊髓半切損傷造成同側運動與本體覺喪失、對側痛溫覺喪失。
| 比較維度 | 同側 (Ipsilateral) | VS | 對側 (Contralateral) |
|---|---|---|---|
| 運動功能 | 喪失 (皮質脊髓路) | — | 正常 |
| 本體感/震動覺 | 喪失 (背柱系統) | — | 正常 |
| 痛覺/溫度覺 | 正常 | — | 喪失 (脊髓丘腦路) |
💬痛溫覺路徑在脊髓即交叉，其餘主路徑在延腦交叉。
