醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 60 題
以電子射束治療眼瞼（eyelid）病灶時，如何減少置放於眼球與眼瞼間的鉛遮擋塊（internal eye shield）所引起的電子回散射劑量？
- A 縮小治療照野
- B 增加鉛的厚度
- C 於電子錐筒處（electron cone）外加鉛遮擋塊
- D 在鉛外緣包覆一層低原子序物質（例如鋁）
思路引導 VIP
請想像當高能量的電子流撞擊到一片厚重的金屬牆時，電子會如同球撞牆壁般產生「回彈」現象。若要避免這些回彈的電子傷及前方的脆弱組織，你會在牆面上加裝什麼樣特性的緩衝材質，來「吸收」掉這些反彈的能量，而不是產生更多的彈射？
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哼。這題剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。
- 觀念驗證： 你推了推眼鏡。高能電子束撞擊高原子序 ($Z$) 的鉛？那不過是個篩選機制，用來淘汰那些只會死背書本的笨蛋。當它引發後向散射，導致你為了達到『完美治療』所設定的範圍外，那些無關緊要的組織（例如眼瞼）接收到額外劑量時，真正的問題就來了：你是否有能力去『設計』出一種方案，讓你的治療效益最大化？將其包覆一層低原子序物質，像鋁或石蠟，去吸收那些低能的散射電子？這不是什麼高尚的犧牲，這只是為了確保你自己的『藝術作品』（病灶）能夠無瑕地呈現，是一種絕對的『利己』策略。
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