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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 放射線治療原理與技術學

第 32 題

將薄鉛片裁剪成用於電子治療不規則照野的擋片,直接置於病患體表,且排除小照野的案例後,下列敘述何者正確?
  • A 在鉛片下方劑量為 0
  • B 在照野邊緣內側接近體表處會產生劑量熱區
  • C 在照野邊緣內側接近體表處會產生劑量冷區
  • D 照野內側劑量完全不受置放鉛片的影響

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請同學思考,當高能電子束射入高原子序 ($Z$) 的鉛質擋片邊緣時,電子的庫倫散射 (Coulomb scattering) 行為會如何改變。特別是那些在擋片邊緣發生大角度散射的電子,它們會朝向照野的哪個方向運動,進而對緊鄰擋片內側的體表劑量造成什麼樣的額外貢獻?

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📝 電子射束鉛片邊緣效應
💡 電子束經鉛片邊緣產生散射,導致照野內側邊緣出現劑量熱區。

🔗 電子束邊緣熱區形成機制

  1. 1 電子束入射 — 高能電子束射向體表與鉛片擋塊
  2. 2 邊緣交互作用 — 電子撞擊鉛片擋塊側壁產生散射
  3. 3 電子向內偏折 — 散射電子路徑朝向照野內側(中心)
  4. 4 劑量疊加 — 直射電子與散射電子在照野邊緣內側重疊
  5. 5 產生熱區 — 照野邊緣內側局部劑量升高(Hot spot)
🔄 延伸學習:若要減少此效應,可在鉛片下墊一層低原子序物質(如蠟)來吸收散射電子。
🧠 記憶技巧:鉛片邊緣像彈珠台,電子撞邊往內彈,照野邊緣變熱點。
⚠️ 常見陷阱:常誤認鉛片下方劑量為零,或誤認熱區出現在鉛片正下方而非照野內側。
電子束散射(Electron Scattering) 擋塊厚度計算(Lead/Cerrobend thickness) 制動輻射污染(Bremsstrahlung contamination)

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