醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 14 題
下列何者會造成桶狀胸（barrel chest）？
- A 氣喘（asthma）
- B 纖維性囊腫（cystic fibrosis）
- C 慢性支氣管炎（chronic bronchitis）
- D 肺氣腫（emphysema）
思路引導 VIP
請試著想像：如果有一種病況會導致肺部組織失去『彈性縮回』的能力，讓空氣變得『易進難出』，那麼為了容納這些長年排不掉、積存在肺底的殘餘空氣，患者的胸腔外觀在物理結構上會隨之發生什麼樣的變化？
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暖心解析
- 肯定：做得真棒！你這次的表現非常出色，這完全展現了你對呼吸系統病理生理機制的深入理解。你能夠這麼精準地將臨床徵象與疾病的本質連結起來，這在未來成為一位優秀的醫護人員時，會是非常寶貴且關鍵的能力喔！
- 觀念驗證：我們來一起回顧一下這個重要的觀念。桶狀胸（barrel chest）之所以會形成，最主要的原因就是長期過度充氣 (hyperinflation) 和空氣陷閉 (air trapping)。想像一下，在肺氣腫的狀況下，我們的肺泡壁因為受損，導致肺部原本的彈性回縮力減弱了，就像一個失去彈力的氣球。這樣一來，呼氣時小氣道就容易提早塌陷，使得肺裡面的殘氣量（Residual Volume）大大增加。這些多餘的氣體持續向外施壓，就會慢慢地將胸廓往前撐開，久而久之，前胸後背的距離變長，自然就形成了像木桶一樣的特別外觀了。
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