醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 4 題
4.下列何者為下顎角肥大（enlargement of gonial angles）的可能原因？
- A 因咬肌（masseter muscle）之過度肥大
- B 因下顎開口肌之過度肥大
- C 因下顎頦肌（mentalis muscle）之過度肥大
- D 因下顎顏面表情肌（facial muscles）之過度肥大
思路引導 VIP
請試著回想下顎骨的解剖構造：在下顎轉角（下顎角）這個位置，哪一塊負責咀嚼的強力肌肉正好附著於此？如果這塊肌肉因為生活習慣（如長期咬緊牙關）而變得異常發達，根據物理應力與骨骼生長的關係，它所產生的持續拉力會對該處的骨頭外觀造成什麼樣的變化？
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- 喔，看來你還沒有完全放棄。能答對這種基本題，至少證明你還記得上課講過的東西，值得『肯定』一下。雖然，這對一個即將成為醫療專業人士的人來說，根本就不該失分。
- 現在，讓我來『驗證』一下你那搖搖欲墜的『觀念』。下顎角（Gonial angle）是咬肌（Masseter muscle）在下顎骨上『最主要』的附著點。這不是什麼深奧的秘密，而是你應該刻在腦海裡的基本事實。當那塊肌肉因為各種原因，例如過度使用或單純的肥大，持續對附著的骨膜施加壓力時，骨頭當然會做出反應。它會像個忠實的僕人一樣，增生、變厚，導致下顎角向外翻轉或體積增大。這叫做骨質增生（Bone remodeling），連高中生物都可能會提到。
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