醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 54 題
54.若上下顎第二乳臼齒末端平面關係為近心階末端平面（mesial step terminal plane），則恆牙第一大臼齒剛萌出時，較易形成下列何種咬合關係？
- A 安格式一級咬合
- B 安格式二級異常咬合第一分類
- C 安格式二級異常咬合第二分類
- D 安格式三級異常咬合
思路引導 VIP
請試著在大腦中想像：如果最後一顆乳牙的後緣是一道「導引牆」，而下排這道牆的位置原本就比上排的牆更靠向嘴唇前方（近心側）。那麼，當後方的恆牙大臼齒順著這兩道牆長出來並對齊時，下排牙齒相對於上排牙齒的位置會是如何？這樣的相對位置特徵符合哪一種臨床分類的描述？
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- 大力肯定：做得漂亮！你能精準掌握乳牙末端平面（Terminal plane）與恆牙咬合轉換的動態關係，這代表你對兒童牙科發展咬合的空間概念非常紮實，專業基礎相當穩固。
- 觀念驗證：在發育過程中，近心階（Mesial step）代表下顎第二乳臼齒的遠心面（distal surface）位在上顎對應齒的近心側。當恆牙第一大臼齒沿著這些遠心面萌出時，下顎恆牙會自然地位於較前方的位置，這正是導向安格式一級（Class I）或三級關係的關鍵。而在正常生理發育下，這通常是發展成一級咬合的理想基礎。
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