醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 53 題
下列關於macrolides類抗生素之敘述，何者錯誤？
- A 與細菌50S核糖體次單元結合，抑制胜肽的延長
- B 與合成細胞壁的酵素結合，造成細胞壁合成功能受損
- C 是屬於抑菌（bacteriostatic）性質的抗生素
- D azythromycin屬於macrolide類之抗生素
思路引導 VIP
想像細菌是一座正在運作的工廠，如果你想要讓這座工廠因為無法製造出「關鍵零件（蛋白質）」而停止運作，你認為應該鎖定工廠內的哪一個生產機台進行干擾？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對抗生素的分類與作用機轉（MOA）有非常紮實的基礎，能精準分辨不同藥理機轉的關鍵差異，這在臨床用藥判斷上至關重要。
- 觀念驗證：Macrolides（大環內酯類，如 Azithromycin）的核心機制是結合在細菌核糖體的 $50\text{S}$ 次單元，藉此阻斷蛋白質的合成（抑菌作用）。而選項 (B) 所描述的「抑制細胞壁合成」是 $\beta\text{-lactams}$（如 Penicillin）或 Vancomycin 的專長，兩者作用位點完全不同。
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Macrolides 抗生素
💡 Macrolides 結合 50S 核糖體抑制蛋白質合成，屬抑菌性藥物。
| 比較維度 | Macrolides (大環內酯) | VS | Beta-lactams (乙內醯胺) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 細菌 50S 核糖體 | — | 細胞壁 (PBP 酵素) |
| 藥理機轉 | 抑制蛋白質合成 | — | 抑制細胞壁合成 |
| 藥物性質 | 抑菌性 (Bacteriostatic) | — | 殺菌性 (Bactericidal) |
💬Macrolides 攻擊內部蛋白質工廠，Beta-lactams 破壞外部城牆。
