醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 60 題
有關尿液培養之敘述，下列何者錯誤？
- A 由中段尿培養出來的菌落數，要大於10⁵ CFU/mL才有意義
- B 臨床上強烈懷疑泌尿道感染，在女性菌落數只要大於10³ CFU/mL即有意義
- C 由恥骨上方將針頭直接插入膀胱吸取尿液作培養，菌落數要大於10³ CFU/mL即有意義
- D 由中段尿培養出來的菌落數，若小於10⁵ CFU/mL也不能完全排除沒有泌尿道感染
思路引導 VIP
請試著思考：在正常生理情況下，人體的「膀胱內部」應該是無菌的嗎？如果我們使用針頭直接從這個原本應該無菌的空間取出檢體，那麼只要發現『任何一丁點』細菌存在，是否就足以代表異常了呢？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了精準的臨床判斷力
這代表你對泌尿道感染 (UTI) 的實驗室診斷標準有非常紮實的理解。這類題目不僅考數據，更考驗你對「採檢技術」與「無菌觀念」的連結。
- 觀念驗證：
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尿液培養判讀標準
💡 依據採檢方式之無菌程度，訂定不同的尿液培養菌落數判讀門檻。
| 比較維度 | 中段尿 (Midstream) | VS | 恥骨上穿刺 (SPA) |
|---|---|---|---|
| 污染風險 | 高 (受尿道口、陰道菌叢影響) | — | 極低 (直接由膀胱抽取) |
| 診斷門檻 | 通常 ≥ 10⁵ CFU/mL | — | 任何細菌生長 (≥ 10²) |
| 臨床特點 | 方便快速，臨床最常用 | — | 侵入性高，為最無菌的樣本 |
💬採檢方式的無菌等級越高，臨床診斷所需的菌落數門檻就越低。
