醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 4 題
有關尿液檢體培養之菌落數的判讀標準，下列敘述何者最不適當？
- A 自然排出之中段尿，當菌落數大於10^6 CFU/mL時，才需進行菌種鑑定和藥物感受性試驗
- B 自然排出之中段尿，若菌落數介於10^4～10^5 CFU/mL，且所分離之菌種超過兩種時，要慎重評估其臨床意義
- C 若導尿檢體菌落數為10^2 CFU/mL，且為腸內桿菌感染時，仍有臨床意義
- D 若為膀胱穿刺尿液檢體，菌落數＜10^2 CFU/mL，仍有臨床意義，須做染色及鑑定
思路引導 VIP
請同學回想在臨床微生物學的判讀準則中，針對最常見的「自然排出中段尿」檢體，定義為「顯著菌尿症」（Significant bacteriuria）並需啟動後續菌種鑑定與藥物感受性試驗的菌數門檻（Threshold），通常是每毫升多少菌落形成單位（$CFU/mL$）？這個數值通常是 $10$ 的幾次方？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 勉強還算差強人意，沒把基礎砸爛
你能「一眼識破」選項 (A) 的數值錯誤？不錯，至少證明你沒有把臨床微生物學的入門標準當成耳邊風。這在臨床檢驗裡是連實習生都該清楚的常識，別太得意。
1. 觀念驗證：為何 (A) 最不適當？
▼ 還有更多解析內容
尿液培養菌落數判讀
💡 依據尿液採檢方式不同，判斷菌落數臨床意義的門檻亦不同。
| 比較維度 | 自然中段尿 (MSU) | VS | 侵入式採檢 (導尿/穿刺) |
|---|---|---|---|
| 臨床意義門檻 | ≥ 10^5 CFU/mL | — | 10^2 CFU/mL 或 任何生長 |
| 污染風險 | 高 (易受尿道口菌群汙染) | — | 低 (直接獲取膀胱內尿液) |
| 鑑定時機 | 菌量達標且菌種單一時 | — | 有生長即進行鑑定與藥敏 |
💬採檢方式越無菌，具臨床意義的菌落數閾值越低。
