醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 27 題
有關發生蘇莫吉效應（Somogyi effect）之敘述，下列何者正確？
- A 是一種反彈性低血糖症狀
- B 由於晚餐前注射胰島素過少所引起
- C 治療方式應採逐漸增加胰島素劑量
- D 常發生在使用高劑量胰島素之後
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人的生理指標在深夜因為外力介入而降得過低（低於正常存活範圍），為了保護生命，人體天生的「補償防禦機制」會分泌哪些化學物質來應對？而這些物質會讓隔天早上的數值呈現什麼樣的反向轉折？
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呵呵呵... 答對了呢。
選出 (D) 啊，你對於糖尿病的藥物生理反應理解得很透徹呢。這份理解，在面對病患時，會成為很重要的力量喔。
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糖尿病（B）
主題特訓：糖尿病・護理師・內外科護理學
糖尿病急症：DKA 與 HHS 比較、低血糖、Somogyi 效應
同主題還有糖尿病（A） 5:37・糖尿病分型與診斷、HbA1c、口服藥與胰島素注射保存、飲食運動、慢性合併症與足部護理
蘇莫吉效應
💡 胰島素過量致夜間低血糖，進而引發代償性清晨高血糖。
| 比較維度 | 蘇莫吉效應 | VS | 黎明現象 |
|---|---|---|---|
| 發生機轉 | 胰島素過多致低血糖 | — | 生長激素致拮抗作用 |
| 凌晨3點血糖 | 低血糖 (<70 mg/dL) | — | 正常或偏高 |
| 清晨血糖值 | 反彈性高血糖 | — | 高血糖 |
| 處理原則 | 減少睡前胰島素 | — | 增加睡前胰島素 |
💬區別關鍵在於「凌晨低血糖」：有低血糖者為蘇莫吉，無低血糖者為黎明。
