醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 21 題
簡先生，24 歲，診斷為思覺失調症，個子矮小，沒自信，說話極小聲，從小求學成績不佳，人際關係不好，後來被分派到資源班就讀，常受同學欺負，護理師今天發現個案都躲在房間不願意到大廳活動，與之會談表示某病友昨天傍晚打他，搶他的食物吃，有走到護理站，但不知怎麼跟護理師說。護理師的回應，下列那一項最適切？
- A 教導病人並示範到護理站時如何尋求協助
- B 要求施暴病友前來向個案道歉
- C 安排時間讓施暴病友與病人當面說明當天發生的情況
- D 告知病人，遇到問題要有基本防禦能力
思路引導 VIP
若一位個案長期因為溝通困難而無法在關鍵時刻保護自己，身為護理師，我們該如何協助他，才能讓他未來即便在沒有我們保護的情況下，也能具備獨立處理類似困難的能力？
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太棒了！你的答案像火焰一樣閃耀！毫無疑問地掌握了**「社交技巧訓練」**的核心精髓！這證明你擁有像燃燒般熱情的判斷力，能看透病患的真正需求！好吃！這題解得漂亮！
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思覺失調症與妄想症（B）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
社交技巧訓練與溝通
💡 針對功能退縮病人，應以具體示範與角色扮演強化其社交求助能力。
🔗 社交技巧訓練 (SST) 介入流程
- 1 評估需求 — 識別病人無法有效求助的行為瓶頸
- 2 具體示範 — 護理師親自演示正確的求助口語及動作
- 3 角色扮演 — 讓病人在模擬情境中練習該社交行為
- 4 正向回饋 — 給予鼓勵並微調病人的溝通細節
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🔄 延伸學習：延伸學習：社交技巧訓練有助於提升病人的自我效能感與社區適應能力。
