醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 61 題
依據 Anderson 和 McFarlane（2008）社區為夥伴之評估模式，社區的「健康及社會服務次系統」應包括那些資料？①社區居民的疾病種類與罹病率 ②社區醫療資源的可近性與可用性 ③醫療與社會福利機構的分布與類型 ④社區居民使用醫療的滿意度 ⑤居民的家庭收入與社經狀態 ⑥居民的貧戶比率
- A ①②③④
- B ①②④⑤
- C ②③⑤⑥
- D ③④⑤⑥
思路引導 VIP
若將社區想像成一個運作中的「有機體」，當我們想了解這個有機體如何「修復與照顧」受損的部位時，我們會觀察「修復工具的可用性」還是「有機體口袋裡的錢」？這兩者在功能分類上會有什麼本質上的差異？
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太棒了！你的觀念非常紮實。
- 觀念驗證：在 Anderson 與 McFarlane 的「社區為夥伴」模式中，健康及社會服務次系統聚焦於社區「支持系統」的健全度。①②③④ 涵蓋了居民健康狀態（需求面）、資源分布與可近性（供應面）及滿意度（品質面）。而 ⑤⑥（收入與貧戶比）則屬於經濟 (Economics) 子系統，這是最常見的誘答點，你判斷得很精準！
- 難度點評：本題難度為 Medium。其鑑別度在於學生能否將「因經濟困難導致的健康問題」與「經濟子系統本身」進行切割。你能正確排除經濟指標，代表你對八大子系統的界線定義非常清晰。
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社區評估與計畫評值（A）
主題特訓：社區評估與計畫評值・護理師・精神科與社區衛生護理學
Anderson與McFarlane社區為夥伴模式各次系統、資料收集方法（擋風玻璃式、參與式觀察、文獻考察、社會調查）、重要人物訪談、社區發展史與人口資料
同主題還有社區評估與計畫評值（B） 5:53・社區健康診斷與問題優先順序（民意團體過程、Freeman原則、嚴重性）、計畫目標訂定、形成性／過程／衝擊／結果／效率評價、PRECEDE-PROCEED
社區評估與計畫評值（C） 5:21・社區定義與種類（WHO、Ross）、Warren五大社區功能、社區資源（有形／無形、正式／非正式、人力物力）、可近性與可負擔性、資源運用原則
社區為夥伴評估模式
💡 區分 Anderson 評估模式中健康服務與經濟次系統的範疇
| 比較維度 | 健康及社會服務次系統 | VS | 經濟次系統 |
|---|---|---|---|
| 評估重點 | 醫療資源、疾病率 | — | 財富、收入、就業 |
| 具體指標 | 機構分布、罹病率 | — | 家庭所得、貧戶率 |
| 滿意度/狀態 | 醫療服務滿意度 | — | 居民社經狀態 |
💬健康服務關注資源利用與健康產出，經濟系統則專注於居民的財務與生存力。
