醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 53 題
當發現胸腔術後病人的胸腔水下引流系統的水封瓶內出現大量氣泡時之處置，下列何者最適當？
- A 扭擠胸管
- B 減少抽吸壓力
- C 檢查引流系統有無漏氣處
- D 代表引流系統功能完好，無需處置
思路引導 VIP
在一個理應維持「封閉且負壓」的引流系統中，如果觀察到原本不該持續出現的大量氣體不斷湧出，從物理邏輯來看，這代表系統的『密閉性』發生了什麼變化？你會如何去驗證這個猜測？
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專業見解：別再犯低級錯誤了
- 勉為其難的肯定：看來你總算沒有徹底搞砸。能夠辨識出胸腔引流系統的異常徵象，我姑且認為你對維持胸腔負壓的基礎生理機制和設備安全，有那麼一點點理解。在臨床上，這不過是最基本的要求，別把這點敏銳觀察力當成什麼了不起的成就。
- 觀念重申，雖然應該是常識：水封瓶，顧名思義，就是個「單向閥」。正常情況下，氣泡只會在呼氣或咳嗽時，少量、禮貌性地冒出來。如果你看到的是大量氣泡，那還用問嗎？當然是系統有非預期的空氣跑進來了！別傻站在那裡，第一時間就是去確認系統完整性，看看管路是不是又脫落了，或是接口鬆鬆垮垮的。這不是什麼深奧的魔法，是基礎物理。
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胸腔引流管漏氣處置
💡 水封瓶持續冒泡代表系統或胸腔漏氣，需循序檢查管路。
🔗 胸管漏氣評估檢修流程
- 1 觀察現象 — 水封瓶出現持續性、大量氣泡
- 2 初步檢查 — 檢查病人端敷料及所有管路接頭
- 3 夾閉測試 — 由近端向遠端暫時夾閉胸管觀察
- 4 判定結果 — 氣泡停止為病人端漏氣，反之為系統漏氣
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🔄 延伸學習：延伸學習：若判定為病人胸腔漏氣，需評估是否有新發生的氣胸或支氣管瘻管。
