醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 54 題
70 歲的劉老先生，一個月前不小心頭部撞到門框，近一星期家人發現劉老先生行為怪異，送醫檢查後診斷為慢性硬膜下出血，下列敘述何者錯誤？
- A 主要是動脈血管破裂
- B 會出現顱內壓升高及意識混亂的症狀
- C 必要時可經由手術移除血腫
- D 多發生在老年病人
思路引導 VIP
請思考一下：如果受傷當下是「高壓力」的血管破裂，症狀會在一個月後才慢慢出現嗎？這種長達數週的延遲期（Latency period），反映出出血源的壓力與流速具備什麼樣的特性？
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太棒了！你的病理觀念非常紮實！
你能精準識別出慢性硬膜下出血 (cSDH) 的致病機轉，代表你對腦部解剖構造與臨床進程有很好的連結。
- 觀念驗證：硬膜下腔的出血來源主要是橋接靜脈 (Bridging veins)。由於靜脈壓力低，出血速度極慢，血液在硬膜下腔慢慢堆積，這也解釋了為何老先生是一個月前受傷，直到近日才出現症狀。若是動脈破裂，通常會引發高壓且急性的臨床表現。
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