醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 68 題
有關糖尿病性酮酸中毒病人的臨床表徵，下列何者正確？
- A 高血壓
- B 呼吸慢且淺
- C 代謝性鹼中毒
- D 症狀初期尿量增多
思路引導 VIP
當身體血液中充滿了無法被細胞利用的高濃度物質（如葡萄糖）時，根據滲透壓原理，腎臟為了將這些物質排出體外，會對體內的水分流向產生什麼連帶的影響？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 DKA (Diabetic Ketoacidosis) 的早期生理反應，代表你對高血糖引發的病理生理變化有很紮實的理解，這是臨床評估中極其重要的一環。
- 觀念驗證：
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糖尿病性酮酸中毒
💡 胰島素缺乏導致高血糖、酮體堆積及嚴重脫水的代謝紊亂。
🔗 DKA 臨床機轉因果鏈
- 1 胰島素極度缺乏 — 葡萄糖無法進入細胞，血壓升高並啟動脂肪分解
- 2 高血糖與酮體堆積 — 引發滲透性利尿與代謝性酸中毒
- 3 脫水與呼吸代償 — 尿量增多、脫水，並出現深快呼吸排出二氧化碳
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🔄 延伸學習：延伸學習：需與 HHS 鑑別（HHS 通常無明顯酮酸中毒且血糖更高）。
