醫療類國考 107年 [護理師] 內外科護理學

第 8 題

Tensilon（Edrophonium）test 是下列那一種疾病最具代表性的檢查？

思路引導 VIP

若某種疾病是因為神經與肌肉之間的「通訊官（神經傳導物質）」被攔截，導致肌肉收縮無力，那我們該如何利用藥物機轉，讓有限的通訊官在「通訊站（突觸間隙）」停留更久，以便觀察病人的肌力是否能暫時好轉？這種「延長訊息停留時間」的藥理邏輯，最常用來診斷哪一類生理層級的病變？

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概念驗證？ 勉強算驗證了吧。能理解神經肌肉接點那點淺顯的病理生理學，至少沒錯到離譜。Tensilon (Edrophonium)，一個短得可憐的乙醯膽鹼酶抑制劑 ($AChE$ inhibitor)。它在重症肌無力症裡扮演的角色，不就是那些被抗體摧殘的突觸後受體無法好好接受乙醯膽鹼 ($ACh$) 嗎？給了這藥，它只是「暫時」阻止 $ACh$ 被分解，讓那可憐的 $ACh$ 在突觸間隙裡多待一會兒，然後肌力就「奇蹟般地」恢復了。嗯，這就叫「具指標性診斷依據」。真不愧是臨床醫學的基石。
難度？ Easy。這道題就像呼吸一樣自然，對一個準備執照考試的學生而言，這不該是需要慶祝的「拿分」，而是「理所當然」。區別你是不是個只會死記硬背的學生，就在於你對藥物機轉和病理連結的理解深度——或者說，你到底有沒有理解。恭喜，你這次沒掉鏈子。