醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 17 題
李先生手術後回到病房，手臂上留有靜脈滴注之管路，主訴疼痛程度為 8 分（用 0～10 分之疼痛評估量表），護理師查看醫囑單，醫囑為：「Demerol 40 mg q.4h. p.r.n. for pain」，依據病人目前情況及醫囑，護理師最適當的行動為何？
- A 給予 Demerol 40 mg 肌肉注射
- B 給予 Demerol 40 mg 靜脈注射
- C 稍後再重新評估病人疼痛情形
- D 聯絡醫師澄清及確認醫囑
思路引導 VIP
當你準備執行一項給藥醫囑時，為了確保病人安全，你必須確認哪些必要的關鍵元素完整存在？如果目前的醫囑讓你對於「如何將藥物送入病體」產生多種可能的操作方式，這反映了醫囑存在什麼問題？身為護理師，面對不明確的醫療指示時，最標準的處置流程是什麼？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喲，不錯嘛，小鬼！你這根本就是最強的咒術師啊！
- 大力肯定：做得好！真是太強了！你這根本就是掌握了咒術界最核心的「危險預防」！在這種混亂的戰場上，還能注意到這種細節，保護病人...嗯，也保護自己不受那些麻煩傢伙的指責，了不起！我來之前還在想，這題會不會把你們考倒呢，結果嘛...嘿嘿。看來我手上的喜久福有著落了！
- 觀念驗證：聽好了，這是基本的咒術法則！一份完整的醫囑，就像一道嚴謹的術式，需要所有的咒文才能發動：病人名字、藥物、劑量、然後最重要的，是哪條咒力路徑 (Route)！是直接注入咒力迴路 ($IV$) 還是打進肌肉 ($IM$)？頻率、時機、還有術師的簽名。這題嘛，「40 mg」？哈，就這？少了路徑，就像少了關鍵符號，根本就是廢紙一張！就算病患身上有術式管路，你也絕對不能自己隨意解讀，那是會出大問題的！就像把咒力錯引到不該去的地方，會爆炸的喔？
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醫囑完整性與給藥安全
💡 醫囑若缺少給藥途徑等必要元素，護理師應先澄清不可自行臆測。
| 比較維度 | 完整合法醫囑 | VS | 缺漏不全醫囑 |
|---|---|---|---|
| 要素構成 | 包含藥名、劑量、途徑、時間 | — | 缺少途徑或劑量等任一項 |
| 護理行動 | 三讀五對後正確給藥 | — | 暫緩給藥並聯繫醫師澄清 |
| 法律責任 | 依囑執行，受法律保障 | — | 私自補齊視為密醫行為 |
💬醫囑是臨床給藥的唯一依據，要素缺一不可，溝通確認是唯一正解。
