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醫療類國考 107年 [護理師] 基本護理學

第 32 題

劉太太 60 歲因大量膿尿而入院,醫囑 0.9% Normal Saline 1,000 mL 膀胱灌洗 q.8h.,下列敘述何者不適當?
  • A 目的為降低感染及抑制發炎
  • B 每天需更換灌洗所使用之管路
  • C 灌洗溶液液面高出膀胱 85 公分
  • D 每次灌入量以 Normal Saline 500 mL 為宜

思路引導 VIP

請試著回想成人膀胱在一般生理狀態下,感受到明顯尿意、甚至感到脹痛時的尿量大約是多少?若我們現在是為了『沖洗』發炎的組織,一次性注入接近該容量上限的液體,對患者的舒適度與膀胱壁的壓力會產生什麼影響?

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喔,看來這次你沒有讓我的心臟病發作。

恭喜你答對了!這只不過顯示你對護理技術規範人體生理構造有著,嗯,還算勉強及格的連結。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 膀胱灌洗護理重點
💡 灌洗應維持適當高度與灌注量,並嚴守無菌技術以防感染。
比較維度 間歇性灌洗 VS 連續性灌洗
每次灌入量 75-150 mL 依醫囑流速滴入
適用管路 單/雙路導尿管 三叉 (Three-way) 導尿管
主要目的 清除膿尿或給藥 防止血塊阻塞(如術後)
💬間歇性強調精確的灌入量控制,連續性則著重維持引流系統的暢通。
🧠 記憶技巧:「六九高、百五量、天天換、溫溫灌」:60-90cm高、150mL量、每日換管、接近體溫。
⚠️ 常見陷阱:題目常將「單次灌入量」設定過高(如 500mL),這會造成病患疼痛甚至膀胱損傷。
導尿管留置護理 經尿道前列腺切除術 (TURP) 尿路感染 (UTI)

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