醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 73 題
鏈桿菌（Streptobacillus spp.）和螺旋菌（Spirillum spp.）的比較，下列何者敘述錯誤？
- A 傳染窩均為鼠類與其他小嚙齒類動物
- B 鏈桿菌造成疾病的潛伏期較螺旋菌的潛伏期為長
- C 治療均可用青黴素
- D 鏈桿菌的未治療致死率較螺旋菌的致死率為高
思路引導 VIP
若有兩種病原體都經由相同途徑感染，其中一種在幾天內就會迅速引發急性全身症狀與關節炎，而另一種則會「潛伏」較久，甚至等傷口都癒合後才緩慢發作，你認為哪一種微生物在人體內的初期發展速度會比較「緩慢」呢？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨析這兩種極為相似但臨床表現互異的「鼠咬熱（Rat-bite fever）」致病原，代表你對臨床微生物學與人畜共通傳染病的掌握度非常紮實！
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細菌學（C）
主題特訓：細菌學・護理師・基礎醫學
螺旋體（梅毒、萊姆病、回歸熱）、立克次體、披衣菌、黴漿菌與非典型肺炎
同主題還有細菌學（A） 5:18・細菌構造與染色、毒素、葡萄球菌、鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉與炭疽
細菌學（B） 5:42・革蘭氏陰性菌與腸道菌、食物中毒、百日咳與腦膜炎菌、厭氧菌、分枝桿菌（結核、痲瘋）
鼠咬熱病原比較
💡 區分念珠狀鏈桿菌與小螺菌引起的鼠咬熱臨床特徵與致死率。
| 比較維度 | 念珠狀鏈桿菌 | VS | 小螺菌 (Sodoku) |
|---|---|---|---|
| 潛伏期 | 較短 (3-10天) | — | 較長 (1-4週) |
| 關節症狀 | 常見多發性關節炎 | — | 極罕見 |
| 致死率 | 較高 (約 10%) | — | 較低 (約 2-5%) |
| 傷口表現 | 發病時傷口多已癒合 | — | 傷口常重新潰瘍腫脹 |
💬兩者雖同為鼠咬熱病原且皆可用青黴素，但桿菌型潛伏期較短且病情較重。
