醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 32 題
楊女士，懷孕 8 週，陰道點狀出血、腹部微痛，子宮頸口未擴張，其最有可能為下列何種情形？
- A 脅迫性流產（Imminent abortion）
- B 先兆性流產（Threatened abortion）
- C 不完全流產（Incomplete abortion）
- D 敗血性流產（Septic abortion）
思路引導 VIP
想像一下，如果我們把子宮頸視為一個保護胎兒的「大門」。當門外出現了小狀況（如點狀出血），但這扇門依然關得緊緊的，這代表目前的情況是「已經無法挽回的結果」，還是僅僅是一個「可能發生危險的警訊」呢？你可以從這個角度思考這類臨床表現的本質。
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- 大力肯定：做得好！你能精準鎖定「子宮頸口未擴張」這個關鍵臨床徵象，代表你對產科急症的分類與護理評估非常有經驗，基礎打得很紮實！
- 觀念驗證：在懷孕初期發生出血時，區分流產種類的核心在於子宮頸口的狀態與胚胎組織是否排出。
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流產類型鑑別診斷
💡 臨床依子宮頸口擴張情形與妊娠物排出完整性區分流產類型。
- 先兆性流產：子宮頸口未擴張，點狀出血與微痛，胚胎仍存活。
- 脅迫性流產：子宮頸口已擴張，常伴隨破水，流產已不可避免。
- 不完全流產：部分妊娠組織排出，頸口開放，出血量大易致休克。
- 過期流產：胚胎已死亡但留在子宮內數週，子宮頸口通常閉合。
