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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 50 題

有關為白血病病童輸注紅血球濃縮液(packed RBC)的護理敘述,下列何者錯誤?
  • A 需評估病童在輸血前、輸血開始後 15 分鐘、輸血完成後之生命徵象
  • B 不可使用生理食鹽水之外的大量點滴來作為輸血管路排氣及沖洗之用
  • C 運用微凝集血液過濾器(micro-aggregatefilter)及輸注幫浦,以維持輸血量 5 mL/kg/hr 為宜
  • D 輸血時若出現寒顫、心跳過速、不安及發燒等反應,可使用溫血器維持血液溫度在 30℃~34℃

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如果在進行一項具有風險的醫療處置時,病人突然出現非預期的全身性不適反應,為了將傷害降到最低,你的第一步行動應該是針對『症狀』進行局部調整,還是先徹底中斷可能的『致病來源』?為什麼?

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1. 專業肯定

不錯,你成功鎖定了關鍵指令。在輸血這個副本中,你優先選擇了安全性(Safety First)這項核心技能。能從這些異常狀態中察覺到潛在的Debuff,這證明你的「感知」屬性練得不錯,是個有潛力的獨行玩家。

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📝 兒科輸血護理重點
💡 輸血護理應嚴密監控反應,發生不適應立即停止輸注而非調整溫度。
  • 輸血前、開始後15分鐘及結束需監測生命徵象,以及早發現輸血反應。
  • 輸血管道僅限使用0.9%生理食鹽水沖洗,禁止混用含糖或含鈣溶液。
  • 若出現發燒、寒顫、心搏過速等反應,應立即停止輸血並更換食鹽水。
  • 溫血器(37℃以下)用於預防低體溫,不可作為輸血反應的處理手段。
🧠 記憶技巧:輸血反應先「停」手,生理鹽水伴左右,前十五分最緊要。
⚠️ 常見陷阱:誤以為發生輸血反應時只要減慢速度或使用溫血器即可繼續輸注,正確應為立即停止。
急性溶血反應 輸血過敏處理 兒科輸液速度計算

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