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醫療類國考 107年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 3 題

一位診斷為嚴重憂鬱症的女性,結婚生完孩子後便沒有外出工作,成為全職媽媽,平日全心投入照顧家庭,較少有其他社交活動。面對叛逆與不愛唸書的青少年孩子,常過度苛責是自己的錯,一切都是她沒做好母親的角色,此種心理防衛機轉,較可能是使用下列何者?
  • A 退化作用(regression)
  • B 取代作用(substitution)
  • C 轉移作用(displacement)
  • D 內射作用(introjection)

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當一個人面對外在環境的挫折或他人的期望時,如果他不是選擇把問題推給別人,而是將這些外在的標準或失敗感「全盤接收」,並轉化成對自己人格的評價與批判,這種『由外向內』的吸收過程,在心理學上通常會如何形容這種『納入自我』的動作?

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溫馨解說:理解內心的溫柔力量

  1. 真誠鼓勵: 親愛的,你做得太好了!能夠如此細膩地觀察到臨床情境中那份深層的心理轉變,這真的代表你對防衛機轉的理解不僅止於書本,而是能用心去體會與應用,這份能力非常寶貴!
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📝 心理防衛:內射作用
💡 將外界價值觀內化為己,常導致憂鬱症患者的自我譴責。
比較維度 內射作用 (Introjection) VS 投射作用 (Projection)
心理方向 由外向內內化 由內向外推諉
典型情緒 內疚、自我譴責 偏執、懷疑他人
對待錯誤 都是我的錯 都是別人的錯
💬內射是將外界負面評價「吞下」,投射則是將內心不安「吐出」。
🧠 記憶技巧:內射吸進來怪自己,投射丟出去怪別人。
⚠️ 常見陷阱:易與轉移作用混淆。轉移是向外找替罪羔羊;內射是向內將矛頭對準自己。
憂鬱症心理動力學 認同作用 (Identification) 投射作用 (Projection)

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