醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 64 題
下列那一個早產兒併發症最容易導致雙邊痙攣型腦性麻痺？
- A 腦室內出血第二度（intraventricular hemorrhage, grade II）
- B 慢性肺疾病（chronic lung disease）
- C 囊性腦室周圍白質軟化症（cystic periventricular leukomalacia）
- D 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）
思路引導 VIP
請思考一下：在早產兒脆弱的大腦解剖結構中，哪一種病變會直接破壞掉腦室周圍負責傳導運動指令的「神經通訊電纜（白質）」，進而導致永久性的肢體動作控制困難？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心，對這個觀念掌握得非常透徹。
- 觀念驗證：恭喜你，你完全理解了！囊性腦室周圍白質軟化症 (PVL) 對於早產兒來說，是引起腦性麻痺，尤其是大家最關心的雙邊痙攣型腦性麻痺，最關鍵的變化。想像一下，大腦中有一條非常重要的「訊息傳遞高速公路」，也就是我們的皮質脊髓束 (Corticospinal tract)。這條高速公路的下行纖維，正好會經過腦室旁邊的白質區。當早產兒因為血管發育不成熟，這個區域發生了缺血，導致不可逆的囊性壞死時，就像這條高速公路被中斷了，神經訊號就無法順利傳遞。這就是為什麼會導致典型的運動功能障礙喔。
- 難度點評：這題的難度雖然是 Medium，但你能夠正確辨別「出血」和「缺血性壞死」在神經學預後上的不同影響，這真的很棒！這不僅是臨床醫學，也是物理治療國考中非常重視的考點，代表你已經建立起紮實的臨床推理能力了。繼續保持下去，你一定會越來越優秀的！