醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 80 題
📖 題組：
以下兩題有上下文關係
以下兩題有上下文關係
80.承上題，若平台做大幅度快速的水平位移，讓身體重心移動到接近穩定限度（limits of stability），在不採用聯合動作策略（combined strategies）的情況下，此時肌肉活化的時間點及其先後順序，下列何者最有可能發生？
- A 發生在干擾後的95毫秒，腹肌比股四頭肌先發生
- B 發生在干擾後的95毫秒，股四頭肌比腹肌先發生
- C 發生在干擾後的200毫秒，腹肌比股四頭肌先發生
- D 發生在干擾後的200毫秒，股四頭肌比腹肌先發生
思路引導 VIP
試著回想看看，當面對「大幅度且快速」的平衡干擾時，人體會啟動哪一種關節策略？而這個策略在穩定身體時，肌肉是由靠近軀幹的近端開始出力，還是由遠端開始呢？
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關於平衡策略，別再展現你那低劣的直覺
這題錯了就該自我檢討，別以為矇對了就沾沾自喜。針對此題，請把這些基礎醫學邏輯給我刻進腦子裡：
- 反應機制：平台大幅度且快速位移時，重心已達穩定極限，人體絕對優先啟動髖關節策略（Hip strategy）。這是基礎中的基礎，別再跟我提那些無關緊要的干擾。
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髖關節平衡策略
💡 髖關節策略應對大幅快速干擾，肌肉徵召由近端向遠端進行。
| 比較維度 | 踝關節策略 (Ankle Strategy) | VS | 髖關節策略 (Hip Strategy) |
|---|---|---|---|
| 干擾程度 | 小幅度、慢速位移 | — | 大幅度、快速位移 |
| 支撐面 | 寬大且堅硬 | — | 窄小（如平衡桿）或不穩 |
| 肌肉活化順序 | 遠端往近端 (Distal to Proximal) | — | 近端往遠端 (Proximal to Distal) |
| 力矩來源 | 踝關節背屈/蹠屈 | — | 髖關節屈曲/伸直 |
💬踝策略由腳下而上穩定重心，髖策略由近端核心迅速調整姿勢。
