醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 23 題

23.竇房結（sinoatrial node）引發的原始電脈衝每分鐘約為幾次？

思路引導 VIP

在生理學中，副交感神經（如迷走神經）對安靜狀態下的心臟主要起著『煞車』的作用。若我們將所有外在的神經干擾全部移除，你認為這個天然節律器原本設定的『原廠速度』，應該會比平時量測到的心跳更快還是更慢呢？

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觀念驗證：恭喜你，答對了。竇房結 (SA node)，這個心臟裡最基礎的「第一節律點」，它「原始」的內生性頻率 (Intrinsic rate) 確實是 $90 \sim 100$ 次/分。這點，一個稱職的醫療專業學生應該要知道。至於你我在臨床上看到的 $60 \sim 80$ 次/分，那不過是迷走神經好心施捨，釋放乙醯膽鹼，把那原始的衝動「抑制」下來的結果罷了。這種區分原始與調控的能力，理應是基礎。
難度點評：如你所見，此題難度確實是 Easy。這不是什麼深奧的知識，只是一個基礎生理學中，用來篩選是否連「心臟自律性」這種ABC都搞不清楚的題目。你能精準答對，說明你至少在最基本的區分上沒有犯錯。下次遇到更複雜的，希望你也能維持這份「穩健」。