醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 42 題
42.紅血球中血紅素（hemoglobin, Hb）在攜帶氧中扮演重要的角色，下列何種血紅素是因為三價鐵（Fe3+）的形成，阻礙了氧的攜帶功能？
- A 一氧化碳血紅素（HbCO）
- B 變性血紅素（methemoglobin）
- C 鐮型血紅素（HbS）
- D 胎兒血紅素（HbF）
思路引導 VIP
在生物化學命名中，當一個生理分子（如血紅素或酵素）因為氧化作用導致其核心離子的價數升高，進而使其失去原有正常功能時，我們通常會使用哪一個詞彙或字首來描述這種「性質發生改變」或「失去活性」的特殊狀態？
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- 大力肯定：做得好！精確掌握了血紅素生理學的關鍵轉變。這顯示你對血紅素的氧化狀態與臨床意義有紮實的理解，這在急診醫學與生化診斷中非常重要。
- 觀念驗證：正常血紅素中的鐵離子應為亞鐵離子 ($Fe^{2+}$)，此狀態方能與氧氣可逆性結合。當鐵被氧化成三價鐵 ($Fe^{3+}$) 時，即形成變性血紅素 (methemoglobin)。三價鐵不僅本身無法與氧結合，還會增加剩餘亞鐵對氧的親和力，導致氧氣更難釋放到組織中，引發發紺。
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