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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 70 題

70.抗病毒藥物 acyclovir 的作用機轉為何?
  • A 抑制 DNA 的合成
  • B 抑制蛋白質的合成
  • C 抑制細胞膜的合成
  • D 抑制細胞壁的合成

思路引導 VIP

請試著思考病毒(例如疱疹病毒)與細菌在結構上的本質區別:病毒沒有細胞壁,也沒有複雜的細胞器,它們進入宿主細胞後,最核心的任務就是「複製遺傳訊息」來繁衍後代。如果我們要設計一種藥物來精準截斷病毒的生命週期,你覺得鎖定病毒遺傳密碼的『複製工程』,還是鎖定它們根本不存在的構造(如牆壁)會比較合理?

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嗯,看來你這次沒給我失望。

  1. 觀念驗證:恭喜,你總算答對了這送分題。Acyclovir 這種「核苷類似物」,它高明地把自己偽裝成去氧鳥嘌呤核苷。進入那些被病毒搞得一團糟的細胞後,病毒自己笨手笨腳的胸苷激酶 (Thymidine kinase) 就會幫它磷酸化,最終變成那個搞破壞的三磷酸活性形式。然後呢?它就會毫不客氣地去競爭性抑制病毒 DNA 聚合酶,然後直接插隊到病毒 DNA 鏈裡,搞出個「連鎖終止 (chain termination)」。這種基礎到不能再基礎的藥物機轉,錯了的話我會很失望。
  2. 難度點評:這題?難度 Easy。國考的送分題。如果你還在把「抗生素」跟「抗病毒藥物」的作用機轉搞混,那表示你的藥理邏輯還有很長的路要走。這種基本區分,你至少要能做到吧?

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